あなたのいびきは病気かもしれません～日常生活に潜む睡眠時無呼吸症候群の落とし穴について～
睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、現代社会で増加傾向にある睡眠障害の一つです。
ただ眠っている間のことなので本人は気づきにくく、診断が遅れることが多々あり
注意が必要な病気ではありますが、日本に潜在的には500万人以上の患者さんがいると言われています。
今回は無呼吸症候群の概要、症状、リスク因子、診断方法、治療法について説明していきます。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは？
睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは、睡眠中に呼吸が一時的に停止することを繰り返す症状のことです。
これにより、睡眠の質が低下し、日常生活に悪影響を与えることがあります。
原因とは？
睡眠時無呼吸症候群（SAS）には、主に2つのタイプがあります。
1つ目は、喉の筋肉が緩んで気道が塞がり、呼吸ができなくなる「閉塞性睡眠時無呼吸症候群」（OSAS）です。
このタイプが最も一般的で、多くの患者がこれに該当します。
2つ目は、脳が呼吸を制御する信号を送らなくなる「中枢性睡眠時無呼吸症候群」（CSAS）です。
睡眠時無呼吸症候群 （SAS）の症状
SASの主な症状は以下の通りです。
- 夜間のいびき：SAS患者の多くが大きないびきをかくことがあります。
- 睡眠中の窒息感：呼吸が止まることで、患者は突然目覚めたり、むせたりすることがあります。
- 朝の頭痛：SASにより、酸素が不足するため、患者は頭痛を感じることがあります。
- 昼間の眠気：睡眠の質が低下することで、昼間に眠くなることがあります。
- 集中力の低下：十分な睡眠が取れていないため、日中の集中力が低下することがあります。
- 性格変化：睡眠不足によるストレスや疲労が、イライラやうつ症状を引き起こすことがあります。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）になりやすい人はどんなひと？
- 男性：男性は女性に比べて、SASになるリスクが高いです。
- 肥満：肥満者は、首の周りに脂肪がつくことで、気道が狭くなり、SASになるリスクが高まります。
- 加齢：加齢により、筋肉の緊張が弱まることで、SASになりやすくなります。
- 遺伝：家族にSAS患者がいる場合、遺伝的要因が関与することがあります。
- アルコールの摂取：アルコールは筋肉を緩める作用があるため、過剰摂取はSASのリスクを高めます。
- 喫煙：喫煙は、気道の炎症や狭窄を引き起こし、SASのリスクを高めます。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診断方法とは？
SASの診断は、以下の方法で行われます。
- 問診：医師が患者の症状やリスク因子について尋ねます。
- 家族やパートナーからの情報収集：家族やパートナーが、患者のいびきや無呼吸の状態を観察し、医師に報告します。
- 睡眠検査（ポリソムノグラフィー）：患者が睡眠中に行われる検査で、脳波や心電図、筋肉活動、酸素飽和度などを測定します。
当院ではこちらは在宅でできるものを採用していつもの自然な状態で検査することにより
精度高くSASの診断に役立てています。
診療のご案内 – 大阪市西区 西大橋・本町・心斎橋・四ツ橋の内科・呼吸器内科・循環器内科 みんな幸せクリニック (minnashiawase-clinic.com)
無呼吸症候群（SAS）の治療法
SASの主な治療法は以下の通りです。
- ライフスタイルの改善：体重の減少、アルコール摂取の制限、喫煙の禁止など、ライフスタイルの改善がSASの症状を軽減することがあります。
- CPAP（連続陽圧呼吸器）療法：患者の鼻に装着されるマスクから、連続的な空気圧が送られることで、気道を開放し、無呼吸を防ぎます。
CPAPは、無呼吸治療の主流となっており、とても効果的な方法とされています。 - 口腔内装置：下顎を前方に引き出すことで、気道を開放し、無呼吸を改善する装置です。軽度から中等度のSAS患者に対して効果的であることが報告されています。
- ウェイトマネジメント：適切な食事と運動により、体重を減らすことで、SASの症状が改善されることがあります。
- 手術：気道の狭窄や構造的な問題が原因である場合、手術によって症状が改善されることがあります。ただし、手術はリスクも伴うため、他の治療法が効果がない場合に限られます。
まとめ
睡眠時無呼吸症候群は、現代社会で増加している睡眠障害の一つです。症状やリスク因子を理解し、適切な診断と治療を受けることが重要です。
ライフスタイルの改善やCPAP療法、口腔内装置など、様々な治療法が存在しますが、医師と相談しながら最適な方法を選ぶことが求められます。
大丸エナウィン株式会社 (gas-daimaru.co.jp)
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